Allergien wirksam behan- deln schwerden

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Allergologische Erkrankungen und Intoleranz-Reaktionen gehören zu den sozialmedizinisch bedeutsamsten Leiden der Bevölkerung und betreffen einen großen Prozentsatz dermatologischer Patienten. Allergologin Dr. Verena Beck gibt Tipps für die Praxis.

?Die Symptome für Allergien sind sehr vielseitig. Patienten haben oft einen langen Weg hinter sich, bis sie zur richtigen Allergiediagnose kommen – lässt sich der Weg verkürzen?

Es ist auch für den Arzt oft schwierig, weil nach dem Falschen gesucht wird. Viele Patienten wollen Screening-Tests, aber die ergeben nur Sinn, wenn es vorher eine ausführliche Anamnese gibt und tatsächlich der Verdacht auf eine Allergie besteht. Es ist wichtig zu wissen, welche Beschwerden überhaupt vorhanden sind. Symptome für Allergien sind sehr vielseitig. Sie reichen von Hautaus- schlägen wie Urtikaria, Neurodermitis und Juckreiz über Rhinitis oder Asthma bronchiale bis hin zu Verdauungs- oder Kreislaufbeschwerden- .

?Welche Rolle spielt der Hausarzt, wann ist eine Überweisung zum Facharzt auf jeden Fall sinnvoll oder gar erforderlich?

Oft ist der Hausarzt die erste Anlaufperson, wenn derartige Beschwerden auftreten. Bei ständigem Schnupfen oder häufiger Übelkeit, die keine anderen Ursachen haben, sollte eine Überweisung zum Allergologen ins Auge gefasst werden. Dort werden dann die Symptome erhoben und eine gezielte Allergietestung veranlasst. Es empfiehlt sich immer, diese Testung bei einem Allergologen durchfüh- ren zu lassen, denn man muss sich bewusst sein, dass im Rahmen der Testung die allergischen Sym- ptome ausgelöst werden können und auch eine anaphylaktische Reaktion nicht auszuschließen is- t

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?Nimmt die Prävalenz von Allergien zu?

Experten gehen davon aus, dass sie zunimmt. Die Frage ist, ob Allergien früher seltener untersucht wurden oder tatsächlich aktuell mehr Me- nschen betroffen sind. Es ist auch nicht gesichert, welche Rolle Umweltfaktoren spielen, jedoch klar ist, dass Allergien eine erworbene Erkrankung sind. Angeboren ist zum Beispiel eine Atopie oder Neurodermitis in den ersten Lebensmonaten, Allergien entwickeln sich erst sekundä- r.

?Bei welchen Allergien ist eine spezifische Immuntherapie sinnvoll?

Prinzipiell ist eine Allergenvermeidung der erste Schritt. Das ist bei manchen Allergenen aber nicht immer möglich, hier ist der nächste Schritt die Gabe von oralen Antihistaminika. Weiters gibt es Nasensprays und Augentropfen zur Abschwellung, bei asthmatischen Beschwerden einen Ast- hmaspray. Die Hyposensibilisierung gegen Allergien, die spezifische Immuntherapie, wirkt als einzige Behandlungsform direkt auf die Ursache. Durch wiederholte Gabe des Allergens in steigender Dosis verliert der Körper langsam seine Überempfindlichkeit. Besonders gut können Inse- ktengift-, Pollen- und auch Hausstaubmilbenallergie damit behandelt werden. Bei der subkutanen Immuntherapie (SCIT) wird das Allergen unter die Haut gespritzt, meist an der Hinterseite des Oberarms. Bei der sublingualen Immuntherapie (SLIT) wird das Allergen als Tablette oder in Form von Tropfen unter der Zunge eingenommen. Durch die SCIT und SLIT erwarten wir, dass ein Etagenwechsel ausbleibt und sich die Sym- ptome deutlich verbessern- .

?Wann ist eine Desensibilisierung sinnvoll?

Grundsätzlich bespreche ich das immer mit meinen Patienten. Es kommt auf die Allergie an. Sinnvoll ist es vor allem bei Allergenen, bei denen eine Karenz nicht möglich ist, wie zum Beispiel bei Hausstaub oder Pollen. Auf jeden Fall empfehle ich es bei einer Insektengiftallergi- e.

?Muss eine Immuntherapie während der Schwangerschaft unterbrochen werden?

Ich würde das schon empfehlen, weil es ein zusätzliches Risiko ist. Man sollte auf keinen Fall in der Schwangerschaft damit starten, Gleiches gilt für die Stillzeit.

?Wann ist eine Allergieimpfung kontraindiziert?

Prinzipiell dann, wenn das Immunsystem aus einem anderen Grund ohnehin schon geschwächt ist. Voraussetzung ist also ein guter Allgemein- zustand.

rh